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ZZ多重耐药菌感染患者感染控制措施执行表

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ZZ 市中医院 科 室:

多重耐药菌感染(传染病)患者感染控制措施执行表 年
诊断:



姓名:

床号:
空气消毒(min)

住院号:
地面、门消毒

性别:

年龄:
物体表面消毒

入院日期: 特殊分离菌名:
手卫生 由护士 监督医 生 床单位
(床头柜 输液架)

出院 隔离 标识 (蓝色) 隔离衣 (仅限 ICU ) 日 期 床单 位终 未消 毒 执行人 签名

日 期

执行 时间

自然 通风 30min

空气 消毒机 60min

酒精擦拭 含氯 消毒剂 清 水 呼吸机 面板 监护仪 面板

含氯消毒剂擦拭后清水擦拭 听诊器 血压计 电筒 仪器外 表及连 线 吸引器 表面

备注:每日护士操作执行后填写

[ 接触隔离(蓝色)空气隔离(黄色)飞沫隔离(粉色)]

多重耐药菌感染患者感染控制措施执行表 科 室: 姓名:
日 期 执行 时间

年 床号:
空气消毒(min)



住院号:
地面、门消毒
含氯 消毒剂 清 水

性别:

年龄:

入院日期:

诊断:
手卫生 该班护 士监督 医生 隔离 标识 蓝色 隔离衣 (仅限 ICU ) 床单位 终末处 理 执行人 签名

物体表面消毒
酒精擦拭 呼吸机 面板 监护仪 面板 含氯消毒剂擦拭后清水擦拭 听诊器 血压计 电筒 仪器外 表及连 线 吸引器 表面 床单位
(床头柜 输液架)

自然 通风

空气 消毒机

签 名

备注:每班护士执行并填写




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